★附载

紫金锭又名“玉枢丹”，亦名“神仙万病解毒丹”，为通用古方之一。贵州遵义板桥镇之廖仁和堂，且以紫金锭、化风丹起家，至今三百年不衰，其用途之广泛及群众之威信，可想而知。惟各书中收有此方者，其使用方法颇不一致，且嫌记载简略，物未尽用，深为可惜。兹特将其处方及余历年临床上之实用心得，附录于后，俾免临时寻查翻阅之烦。  
[处方]蚊蛤洗刮焙干，二两 千金子仁拣色白者研细去油净，一两 山茨菇去皮洗极净，二两 红芽大戟去芦洗焙干，一两五钱 飞明雄三钱 飞朱砂三钱 麝香三钱
[制法]各研细末，于端午、七夕，以糯米粥入臼中捣烂和药，再捣数千杵，至极光润时为度，作成一钱重锭子，阴干备用。
[用法]每服一锭，病甚者，可加倍服之，须每隔三小时服一次，服后病在上者必吐，病在下者必下，下三次后，随饮稀粥即止。小儿减半，孕妇忌服，并不可与甘草同用。
按：紫金锭方之见于我国方书者，所在皆有，药味亦互有出入，除上列七味方之外，有加入全蝎、豆根、冰片、琥珀、苏合香、安息香、白檀香、草河车、独角莲等味者，各有妙谛，药理功用虽小有出入，但皆不能越出解毒、镇 痉两条道路之外。兹特将各家处方汇录如次，以资识别：
（一）太乙紫金锭（乾坤生意方）
山茨菇 千金子 蚊蛤 大戟 朱砂 明雄 麝香
（二）太乙紫金锭（危氏得效方）
山茨菇 千金子 蚊蛤 大戟 朱砂 雄黄 冰片 麝香
（三）太乙紫金锭（丸散膏丹制造法）
山茨菇 千金子 蚊蛤 大戟 雄黄 冰片 全蝎 山豆根 苏合香 安息香 白檀香 琥珀
（四）太乙紫金锭（百一选方）
山茨菇 千金子 蚊蛤 大戟 麝香
（五）玉枢丹（验方新编方）
山茨菇 千金子 蚊蛤 大戟 雄黄 麝香
（六）万病解毒丹（证治准绳方）
山茨菇 千金子 蚊蛤 大戟 朱砂 山豆根 紫河车 独角莲
（七）赤金锭（仙拈集方）
山茨菇 千金子 蚊蛤 大戟 朱砂 雄黄 麝香 山豆根 麻黄 紫苏 半夏 苍术 木香 丹参 鬼箭羽 川乌 滑石
（八）太乙救苦丹（卫生鸿宝方）
山茨菇 千金子 蚊蛤 大戟 朱砂 雄黄 麝香 山豆根 麻黄 紫苏 半
夏 苍术 木香 丹参 鬼箭羽 滑石 升麻 桔梗 藿香 陈皮 大黄 银花 饭赤豆 香附子
（九）紫金锭（亚拙医鉴方）
山茨菇 千金子 蚊蛤 大戟 雄黄 冰片 麝香 琥珀 山豆根 银花 牛黄 月石 黄连 银花 珍珠 荆芥 丁香 蟾稣 钓藤 儿茶 犀角  
（十）太乙丹（神功妙济方）
山茨菇 千金子 蚊蛤 大戟 朱砂 麝香 牛黄 珍珠 乳香 没药 防风  
（十一）玉枢丹（方外奇方方）
山茨菇 千金子 蚊蛤 大戟 朱砂 雄黄 麝香 山豆根 草河车 丁香
（十二）太乙紫金锭（青囊秘授方）
山茨菇 千金子 蚊蛤 大戟 朱砂 雄黄 冰片 麝香 珍珠 金箔
（十三）紫蟾锭（许琏方）
此合紫金锭、蟾稣锭为一方，偏重外疡内消。
各方功用对比如下：
第一方 解毒，兴奋，通利关窍。
第二方 解毒，镇痉。古称治中风、中气，牙关紧急，舌蹇言涩，筋脉挛缩，骨节风肿，遍身疼痛，行步艰辛，急慢惊风等症。因方中全蝎为弛缓神经及镇痉之强有力药也。
第三方 解毒，兴奋，化浊。因方中有苏合香、安息香、琥珀、冰片、白檀香等，故兴奋神经、心脏及豁痰化浊之力，较第一方为强，此种功用，古人谓之开闭。
第四方 古称治百病疮毒。但方中无朱砂、雄黄之硫砒汞化合物，故解毒之力较为薄弱，惟轻浅肿痛，亦可用作内消。
第五方 古称解一切喉毒。其实药味出入无多，殆与第一方相等。
第六方 解毒之力与第一方同，惟方内之紫河车殊无取义，应以草河车为合。
第七方 此方加入麻黄……等解表、疏风、除湿药多味，似偏重在内症使用方面。
第八方 此方加入药味太多，喧宾夺主，深嫌庞杂，反失原方作用，不可为法。
第九方 此方亦加入大批清凉、解表、行气、强心药味，偏重内用，其作用殆与第七方同。
第十方 此方仅加丁香一味，意在加强肠的蠕动，于吸收后增加白血球数量，使大脑神经受激动而兴奋心脏的跳动，与霍乱菌相遇则使呈麻痹状态，涵有深意。

第十一方 此方加入草河车、灯芯炭、山豆根等清凉、镇痛、消炎药，对于咽喉肿痛效力较大，故为喉科医之常备药。
第十二方 此方加入珍珠、金箔二味，增强镇静力量，凡上部充血及口腔黏膜诸疮症，黏液分泌亢进，不眠、头痛、惊痫、遗精等症，可有相当疗效。

紫金锭方之不同者，尚不止此。此种泛用成药，正适合祖国广大农村需要，故宜大量制造，配合下乡。
徐灵胎曰：“此秘药中之第一方也。用药之奇不可思议，乃诸毒邪气内外要方，无病不治。”此方之名贵，可推想而知。
陈实功外科正宗中，对制法方面更带神秘色彩，但此种神秘行动，对过去制药技术亦有它的一定作用。因制药时熏沐洁体，必恭必敬，如有神在其上，在其左右，则在一切方面都能聚精会神，毫不马虎，这样来制出成品，必质量均佳，消灭粗制滥造，故神秘动作亦即封建社会中之一种负责表现也。旧法选端午、七夕、重阳日，于静室中虔诚合药，凡入室参加工作之人，均须在三日前断荤斋戒，更换新洁衣帽，临入室时净香熏衣，预立药王牌位，主人率众拈香拜祷，事毕，各将前药七味称准，投入大乳臼中，再研数百转，方入细石臼中，再加糯米浓饮调和，使软硬得中，方用杵捣千余合，至极光润为度，每锭一钱。修合时，除合药人外，余皆忌见。
（甲）紫金锭之用法
一、内科部分
○治一切饮食药毒、蛊毒、瘴气，河豚中毒，及自死牛、马、猪、羊等类之肉，人误食之，必昏乱猝倒，或生异形之症，并用水或淡酒磨服，服后或吐或泻，其人即苏。
○南方山岚瘴气，烟霞疠疫，触之最易尚人，感触之后，才觉意有不快，恶寒恶热，欲呕不呕，即磨一锭，姜汤服之，得呕利后，病遂豁然。
○阴阳二毒，伤寒心闷，狂言乱语，胸膈壅滞，邪毒未出，瘟疫发狂，喉闭喉风，俱用薄荷汤待冷磨服。
○赤白痢疾，肚腹急痛，霍乱绞肠痧症，及诸痰喘，并用姜汤磨服。
○男子、妇人急中癫邪，狂叫奔走，鬼交、鬼胎、鬼气、鬼魇，失心狂乱，猪癫、羊痫等症，俱用石菖蒲煎汤磨服。
○诸般痫疾，口眼歪斜，眼目掣眨，夜多睡涎，言语蹇涩，卒中风，口噤，牙关紧急，筋脉挛缩，骨节风肿，手足冷痛，步履艰难，一应风气疼痛，均用酒磨服。
○新久疟疾，临发作时，以东流水煎桃柳枝汤磨服。
○惊死、溺死、自缢死，只要心口微温未冷者，并用生姜、续断煎酒磨服。
○年深月久头痛，太阳穴痛，用酒入薄荷磨一锭，纸浸贴太阳穴，并服之。
○牙痛，酒磨涂痛处，并含少许，良久咽下。
○传尸痨瘵，为虫所噬，磨服一锭，或吐，或下恶物小虫，其病顿失。
○传尸痨瘵，全家每晨磨服一锭，三次后，逐下尸虫怪物，遂免传染。
按：此处之传尸痨瘵似即肠寄生虫之类，如为结核菌，殊非肉眼所能辨识矣。
○诸般气痛，皆用淡酒化下一锭。
○诸般膨胀，麦芽汤磨服。
○诸肿胀，用麦芽汤磨服。
○鼠疫恶核，以活血解毒汤送服本品一锭。
○时行疫气，常用焚烧，则不致传染。
○年深月久头胀、头疼，太阳穴痛极，偏头风，及愈后毒气攻注脑门作胀者，俱用葱酒研服一锭，仍磨涂太阳穴上。
○凡遇天行疫症，延街及巷，相传遍染者，用桃柳根汤磨浓，搽入鼻孔，次服少许，任入病家，可避传染。
○三十六种风症，用暖酒磨服。
二、妇科部分
○妇女经水不调或经闭者，红花煎酒磨服。（其他同内科）
三、儿科部分
○小儿急慢惊风，五疳五痢，脾病黄肿，瘾疹疮痛，牙关紧急，并用薄荷浸水磨浓，加蜜服之，仍搽肿上。年岁幼者，每锭分作数服。
○小儿受父母遗毒，生下百日内皮塌烂斑，及谷道、眼眶损烂者，俱用清水磨涂。
○小儿猪羊癫疯，以此锭一钱研细，候病发时，用陈酒送下，连服三钱，作三日服，永远除根。
○小儿肺炎，用温水磨服一锭，未愈再服，至愈为度。
○小儿对紫金锭之用量，周岁内小儿每锭四次，五岁内者每锭三次，六岁以上者每锭二次，十六岁以上者每锭一次。
○小儿梦中惊悸，及痰涎壅甚，大便如常者，井花水磨服，或薄荷汤送下。半岁者二至三分，周岁者三至五分。

四、外科部分
○痈疽发背，对口疔疮，并用无灰淡酒磨服取汗，外再用醋磨搽疮上，日夜数次，觉痒即消。
○疯犬、毒蛇、虫伤，及溪涧诸恶等伤人，随即发肿，攻注遍身，甚者毒气入里，昏闷乱叫，命在须臾者，俱用酒磨灌下，然后再服葱汤一碗，盖被出汗，立苏。
○跌打损伤，炒松节、淡酒磨服。
○汤火伤，以东流水磨涂伤处。
○痔疮或便毒，皆用温水磨服。
○食病死六畜或禽兽肉生疔者，速磨服此锭可救。
五、其他
○熏法：人患痨瘵，常焚此锭于卧室中，可除痨虫。
○利法：凡浴后，熏洗之后，早晚更空心白沸汤服一锭，亦能驱除痨虫。
○卧室中常焚此香，可辟邪祟。
○六畜牛马中毒，以此锭救之，无不效者。
（乙）紫金锭之适应症
各种急性传染病之神志异常，昏迷卒倒（病毒侵脑），脉搏沉弱、沉迟（毒害心脏），舌苔垢浊厚腻，或如扑粉，面色垢黯，口臭秽味，身有腐臭气者，以及胃肠病之恶心剧烈，烦躁不安，欲吐泻而不得者（俗称痧秽类霍乱），又可供外疡疔毒等之外敷、内服用。
（丙）紫金锭之验案
○一人患传尸痨瘵，诸药均不生效，一方士教服此锭，每晨磨服一锭，至三次后，遂下恶物尸虫，异形怪状，病遂豁然，以此相传，活人无算。
○一家患传尸痨，兄弟五人死者已三，有方士令服此药，遂各进一锭，一下恶物如脓状，一下死虫私蛾形，俱获生，其家遂以此药广济传尸症，无不验者。
○一女子久患痨瘵，为尸虫所噬，磨服一锭，片时吐下小虫十余条，继服苏合香丸半月，其病顿失，调经月余而愈。
○一男子患痔，未成脓，苦痛，大便困难，进一锭后，利两次，痛即止，不日全消。
○一男子患发背，疮头如粟，重若负石，内服、外涂后，利三次，每次服后肛门如炙，即日而瘳。
○有三男子，剥自死牛，明日周身患紫疱，不计其数，已而俱溃，各进一锭，两人吐泻而苏，一人药不下，即死去。
○一男子中风，牙关紧急，口出涎水，灌之寻愈。
○一女子为邪所交，腹中作痞，服之遂下恶物，其邪仍至，又服半锭，每夜于室中焚两三锭，使烟气满屋，遂不再至。
○一小儿昏愦，六日不省，一小儿惊风发搦，药不效，磨此锭灌之，并苏。
○薛己曰：余常用此丹治一切杂病及疮疽等毒，未成脓者甚效，其已成脓者，亦能杀其大势。考其药品，虽不言补，而羸瘦之人并效，诚神剂也。每配一单，花钱不多，有力之家，宜合以济人。
又曰：予治一妇人，月经过期不至，腹内作痛，服破血行气之剂，不效，以此服之，即愈。
又一妇人苦头风，作晕数年，亦服之，吐痰碗许，遂不再发。
又一妇人腹内结块，久而不消，服之即愈。
一妇人中风，牙关紧急，痰涎溢出，随服并愈。
一男子患喉闭，水浆难下，服之顿安。
一男子患缠喉风，服之亦愈。
一男子患便毒，坚硬痛甚，服之遂消。
○齐有堂咽痛喉痹，痄腮声哑论曰：脉两寸浮洪而溢者，喉痹也，脉微而浮者，死症也。经曰：十二经中惟足太阳经下项，余经皆凑于喉咙，盖君相二火独盛，则正热络，故痛者数也。予谓一言可了者火也。嗌干、嗌痛，喉肿、舌本强，皆君火也，咽痛极速，是相火所为肿也。夫君火者人火也，相火者龙火也。人火焚木，其势缓；龙火焚木，其势速。后世各详其状，名曰单乳蛾、双乳蛾、蛾子、舌胀、木舌胀、缠喉痹、走马喉痹，皆因热气结于外，其形似乳蛾。一为单，二为双，比乳蛾差小者，名曰喉痹；热结于舌下，复生以小舌子，名曰子舌胀；热结于舌，舌肿，名曰木舌，胀强而不柔和也。热结于咽喉，肿绕于外，且麻，且痒，且肿，大者名曰下喉风；暴发暴死，名曰走马喉风。故喉痹之症，死生反掌，其不误人者，无如砭针出血，血出，即磨紫金锭服之，立已。此予屡试而屡验者。
又曰：曾治廪生高鸣歧，性孝友，行端方，因堂弟鸣岗、文中二人，外染尸虫，相继沦亡，比时无人知觉。鸣歧念叔父仁慈公直，不忍二子连丧，日夕不离病者侧，明年诣馆读书，疾作矣。自察知是尸虫传染之故，茫茫归去；来寓求取玉枢丹，更深时，用无灰酒磨服三钱，静坐一时许，自觉腹内似蚂蚁搬迁之状，不安殊甚，禁食一日，饿甚，只服稀粥少许，又明日，其虫化成鱼冻而下，若冰条然，即服八珍而安。未几一仆、一裁缝，均曾服侍二亡者，同染亦作，鸣歧以前法施治，均下恶物而痊。此丹为驱毒杀虫神品，初起用之，奏功自捷，若诸症俱见，虚痨已成，仍依前汤药、丸饵诸法调理，亦能生效。

○魏玉璜柳州医话曰：频服玉枢丹可辟邪祟，并以之烧烟于卧室，即愈。
又曰：以井花水调服玉枢丹，可治蛊毒。
又曰：发背以玉枢丹内服、外涂，即可得瘳。
○蒋示吉曰：玉枢丹功能解百毒，逐水气，下痰，开结镇惊，去积通窍，除惊悸，定搐搦，理内外无名之症，疗大小疑难之疾。
○聂云台曰：紫金锭有麝香，乃兴奋解毒之剂，大戟、千金，乃排泄剂，蚊蛤、茨菰，为解毒剂。古人本用为治痨瘵及小儿疳疾、瘰疬、流注之用，疗效甚多。从方内之麝香观之，亦为兴奋血循环作用也。
○时逸人曰：玉枢丹可治流行性脑脊髓膜炎，每服一钱，每日三至五次，每隔三小时服一次。小儿酌减。须在初起时多服乃效，不可延迟自误。用钩藤五钱，薄荷三钱，煎汤送下；痰多用鲜竹沥一两，生姜汁三分，开水冲服。（未完待续）
（丁）紫金锭之药解
山茨菇：本品产于我国广西南宁及其他之卑湿地区，味甘微辛，有小毒。含有Tulipin及淀粉等成份。功能解热毒，疗疮疡，治痈肿、疮瘘、疔疮及瘰疬结核，故适用于各种急性热病、败血性症、脓毒症、疔疮肿毒、痈疽发背、瘰疬结核等症。用量五分至一钱五分，凡体弱中寒者忌用。
千金子：本品产于四川、浙江、台湾省等地，一名续随子，辛温有毒。含有脂肪油（Fattyoil）40--46%，大戟乳脂（Enphorbin）及马粟树皮素（Aescule-
tin C9H6O4）约0•9%等成份。功能化实症痰水，消症瘕胀满，利大小肠，为峻下剂，兼有利尿、通经作用，对于食物中毒有泻下作用，凡水肿、腹水及月经闭止等症，皆适用之。用量八分至二钱，惟中虚泄泻者忌用。
五棓子：又名蚊蛤，产于我国四川、湖北、浙江、广东、广西、甘肃、山东、河北等省，味苦酸、温涩。含有鞣酸、脂肪、树脂等成份。功能敛肺、涩胀、止汗、止带、止血、生津，为强有力之收敛剂，适用于慢性肠炎，久痢不止，吐血、呕血、咳血、衄血、便血、尿血、痔血等一切血症，及妇人子宫出血，赤白带下，自汗、盗汗，外用于金创出血，皮肤湿疮，中耳炎、口腔炎等症，有杀菌防腐之功。用量五分至一钱半，凡外感咳嗽，及泄泻痢疾之初起者，均忌用。
大戟：产于我国广东、广西、江苏、浙江、河南、河北、山东、江西、湖北及东北各省，味苦辛、甘寒，有毒。含有大戟乳脂、树胶脂、草酸钙、淀粉、皂素等成份。功能逐水通坚，蠲蛊毒，通二便，为逐水峻泻剂，凡水湿痰饮，停留胸胁，或腹大肢肿，或食物中毒，脘腹剧痛等症，皆可以行水、通便为目的而使用之，此外并可通月经，消痈肿。惟虚弱人忌用。
雄黄：又名熏黄，一名腰黄，我国云南、四川，及湖南零陵、甘肃武都等地，皆盛产之，味苦，性温，有微毒。含有二硫化二砷（As2S3）成份。外用功能燥湿杀虫，疗疥癣，除蛇毒；内服能劫痰解毒，杀肠虫，治惊痫，为驱虫解毒剂，凡秃疮、疥癣、瘰疬、恶疮、梅毒、麻风、蛇咬，及肠寄生虫等症，皆适用之。用量：散剂一厘至三厘，煎剂二分至五分，惟脾虚泄泻者忌用。
朱砂：又名丹砂，产湖南辰州者名辰砂，为汞矿类之硫化物；此外云南、贵州、湖南、湖北、四川及辽东等省均产之，无臭无味，甘寒无毒。含红色硫化汞（HgS）成份。为镇静镇痉药，功能安魂魄，定惊痫，止烦满，通血脉，益气明目，驱梅，通经，消痈肿，疗疥癣，凡怔忡健忘，心神不宁，惊恐多梦诸内症，及痈肿恶疮诸外症，皆适用之。用量一分至五分，心脏衰弱者忌用。
麝香：产我国西藏地方，四川、云南及西北各省，性辛温，味微苦。其药理作用类似樟脑，有兴奋中枢神经系（尤其是刺激呼吸中枢、血管舒缩中枢）及心脏的功能，故能控制血流，为极有力之强心药，功能行气活血，强心提神，平脑，解瘈疭，止腹痛，为兴奋药，对于热病末期之心脏衰弱，发现昏迷状态之虚脱重症，以及神经抽搐，知觉障碍，精神不安等症，有安脑镇痉之效，用于脏器郁血、血拴、血塞及癌肿等，有驱瘀消肿之效，用于月经困难、经闭等，有通经行滞之效。用量二厘至一分，凡孕妇或初起之急性热病，以及急性炎症之发高热者，皆忌用。
按：此方配合十分周到， 举凡镇静镇痉，兴奋强心，消炎解热，通便利尿，逐水除湿，杀菌防腐，通经行滞，收敛止血等等作用具备，既有峻下逐水之千金、大戟，又有缓和收敛之茨菰、棓子，故多服久服，均无中毒之虞。且各物配伍后，似尚有其他未明之化合作用，治疗上始能如是神奇，值得作进一步探索研讨之。
（戊）紫金锭之药理作用
一、入胃肠后：（1）直接杀菌；（2）制止炎性分泌；（3）排除病理产物；（4）刺激胃肠，引起吐泻，但又能制止吐泻；（5）以泻下诱导，减退上部之炎症。
二、入血分后：（1）杀菌清血；（2）活血解凝；（3）兴奋心脑；（4）安抚神经。
（己）紫金锭之收藏及来历
此锭初制好时，不可日晒，当用阴干，或石灰干燥后，长期贮入石灰罐中，以防生霉变性，各药肆中多和丁香同藏，以防变性泄气。
此锭创于何年，始自何人，无从详考。宋代太平惠民和剂局方早已收载，陆定圃冷庐医话云出道藏。然元人卫济宝书续添方中亦载之，名曰“神仙解毒万病丹”，以为喻良能方；葛承祖方后详载各症治引，并可救自缢、落水（用冷水磨灌下），绍兴府帅有施此药者，渠一子落水已死，用此法救之遂苏云云，似在元代始推广应用也。

※下编※

【十八问答】

▲一问曰：何为脑花？答曰：脑为诸阳之首，乃经络之总会也。花者如莲房样，或有数孔，或有十数孔，初起如粟米大，微疼微痒，三、四日间则作热发疼，其毒亦渐长，无脓红肿，十数日后出脓者，则易治，若不出脓，中间烂如败絮棉团者，则难治。问曰：当何以治之？答曰：初起者以“麻凉膏”敷之，再以“薰洗汤”薰洗之，待脓出尽时，以“解毒膏”贴之，俟腐肉落尽，方可生肌，如气血盛而脉洪大者，可内服“中九丸”，其毒即可渐退而愈。昔有一妇人生此疮，无花如馒头样，红肿无孔，此为脑痈，不可以花法治之，因经他人敷草药过多，致表皮变硬，人皆以无名肿毒治之，故多不应；余以“化腐膏”贴之，并用针开孔出脓，惟此后脓久不干，又用药线插之方愈。
▲二问曰：何为对口花、对口疽、对口疔？答曰：花者眼多；疽者顶平；疔者顶尖多痒。又问曰：三者何以治之？答曰：名虽不同，其治则一。顶者经络之径路，前有口舌相干，不可言易，先须认清五善、七恶，治疗方有把握。如在十余日间有脓者，则易治，如不成脓，如一包败絮者，则难治。治法可内服“中九丸”，外敷“麻凉膏”，再用薰洗之法，自易痊愈；如有管者，当用药线取之，然后再以生肌药敛口。
▲三问曰：何为背花？答曰：背花者其毒极重，脏腑皆系于背，故背心生毒，要有脓出方为顺症，烂肉落尽知痛者，方好治。若初起如粟米大，兼有脓头者，不拘老幼，即灸艾火十余壮，其毒即出。此种病候，丸药取效者多，汤剂见效者少。患此症者，须饮食、二便如常，有脓，周围没有乌肉，兼知痛痒，方为善症。治法则一，可内服“中九丸”，外用“化肉膏”化去腐肉，自易痊愈。
▲四问曰：疔毒起于何经？答曰：起于心经，乃极热恶症。发于六腑者易治，发于五脏者难治，不痛不痒，周围乌黑者难治。疔有三十六种，外有五种不测之症，或食牛羊犬马，或饮酒毒物而生，初起不疼不痒，或出水，或翻花，或无头，不作脓，如冬瓜皮样，或头白，或乌黑，通走九窍，眼耳鼻口舌骨里，有生脓血，由头面传于咽喉者必死。且疔生二、三日，必有外征确候，生于头面者，将走黄时，腋下必有疙瘩，其疔之附近，亦必有红线内攻，与他疮殊异。凡初起时，如粟米大作痒，搔之不疼，未老先白头，三、四日后潮热寒战，疱硬如疔，或是出水，或者作疼，五、六日作紫青色，可内服“疔毒复生汤”（银花、生栀、骨皮、大力、木通、连翘、川军、花粉、公英、菊花、乳香、没药，水煎服），外以针刺红线出血，涂以旱烟油，再以鲜马齿苋、鲜柏叶、明矾、鸡子清，捣烂涂疔。诀云“治疔先刺血”是也。如手脚生疔，疼痛难忍者，以热香油洗之，再以蛤蟆皮贴之。又有一种庥子疔者，此起彼伏，连绵不已，是为恶症，可用“太岁墨”内服、外敷，可以化险为夷。
疔疮形象歌
初起如粟痒微生，未老白头痛渐增，一烧二热寒战起，三四发疱硬如疔，破皮出水疼痛少，五朝红紫六日青，人若犯此无脓症，先定吉凶辨前程。

▲五问曰：鬓疽、鬓漏、耳门痈，三者何辨？答曰：疽者生于鬓毛间，状如疖子；平头起者为痈，疼痛非常，或远年不收口者为鬓漏。初起者，先以“太岁墨”涂之，继服“金蚣丸”，再服“中九丸”自愈。耳门痈者，生于耳门之间，三者虽然不同，而治法则一，相症施治，不可拘泥。
▲六问曰：何为痰核、瘰疬？答曰：痰核仅一、二相连；瘰疬则重台、子母，三、五不等，或有十余枚成串者。毒痰毒血，只有二大原因，俱以行痰、顺气、软坚、开郁之法治之。凡症初起，或用海藻、昆布、螵蛸、海带等药生效者有之，或用斑蝥、全蝎等物攻下者有之，或有用草药内服、外敷者有之。如用此数法均不生效时，硬者自以内消为上，未穿溃者则用“化肉膏”敷贴，以药线落子，七日见功；如浮肿不消者，可用“金蚣丸”、“中九丸”同服，“紫霞膏”亦有奇效。更有马刀疬，坚硬如石，多在耳前、耳后，缺盆、颊车等处，坚而不溃，平而不尖，赤色如火烧烙，极痛难忍，急以“金蚣”、“中九”二丸服之，如不生效，则无方可治。痰核则子午潮烧，是为痨病，亦多难治。
▲七问曰：何为项下桃、担肩瘤、窜胁痈？答曰：毒生于颚下者名项下桃；生于肩井上者名担肩瘤；生于胁下者为窜胁痈。治法无二，可照前方选用。
▲八问曰：何为暗门闩？答曰：生于耳根下对喉处，如门之有闩，故曰暗门闩。其治法与痈疽同。
▲九问曰：何为乳痈、乳岩、乳花？答曰：乳痈初起，红肿甚痛，或六、七日成脓，或十余日成脓，或因有孕而内吹之，或因乳子而外吹之，皆为此病根源。初起可用蒲公英同酒糟捣敷之，或以白头翁叶同酒糟捣敷之，或用马钱子去皮毛，香油炸透研末，黄酒冲服一分亦可，见汗即愈。乳岩则因七情气郁而成，初起行如豆大，至四、五年时，乃渐大如弹子，或十余年方始发作，其硬如石，溃则状如山岩，故名乳岩。治法服“金蚣丸”、“中九丸”后而生脓者，则为可治之症，若年久溃而不敛者难治。尤忌开刀，可令人血出不止。倘有五善而无七恶者，尚属可治，否则百无一生。乳花者状如背花，眼多肉绽，治法亦同。若三症毒未成脓者，俱可用内消仙方活命饮（山甲钱半，草节钱半，防风七分，归尾一钱，陈皮七钱，银花二钱，乳香一钱，没药一钱，花粉一钱，贝母七分，白芷梢七钱，头剂用生军二钱，酒煎服，二剂则去大黄），或“神效瓜蒌散” 及“连翘金贝散”等，亦可痊愈。
▲十问曰：对心漏、对心痈，何以治之？答曰：照前痈疽、漏疮、窜胁痈等法治之，或可获万一生望，因此属于绝症也。

▲十一问曰：何为上、中、下肚角，鱼口、便毒，及阴疳、斗精疮？答曰：上肚角平脐，去脐四指；下肚角去前阴上三指，胯眼上二指；鱼口在胯眼，其形长；便毒同部位，其形圆，与前诸症同一治法。鱼口便毒初起用“通圣散”，加蜈蚣去头足三分，清油炙过，全蝎去头尾，洗去盐，三分，山甲五分炒，僵蚕五分炒，制乳香五分，制没药五分，此六味共研细末，冲入煎药中服之，其毒即下，若年远日久者，则不必服此药，可照前法治之。阴疳与蜡烛花不同，阴疳或破皮，或作痒，或疼痛，或皮烂；蜡烛花则必先有一小子，或作痒，或作疼，渐烂开，出脓水，周围渐大，长成肉球，其**则烂而开花。治法先用“化肉膏”化去肉球，再用广锡二钱，水银一钱，于铁勺中熔化搅匀后，倾出冷定，研为细末，与天然散三钱和匀，干掺患处，内服“中九丸”。若烂至阴，则成斗精疮时，有如黄油或如肉之物斗出，乃淫精风火湿热所出，可用“天然散”，加轻粉二钱，制儿茶一分，煅石膏一分，制铜绿一分，醋煮石青一分，共研细末，有水则干掺，无水则用公猪胆汁调搽，内服“中九丸”，即可渐痊。
▲十二问曰：卵癀、卵痈、卵花、卵漏，何以辨别？答曰：卵者睾丸也，俗称卵子，如肿而成脓，必要针开。卵痈者皮红肿大，毒在皮上。卵花者在肿处溃七、八眼，厥状如花。卵漏者内穿一、二眼，出清脓黄水，日久不干。此皆湿热下坠膀胱，或者酒色过度而成，此毒甚有卵子裂破而人不死者，亦有因患梅毒，其毒未尽而发此症者。治法外以紫苏叶包之，并干掺“天然散”加赤石脂，内服“中九丸”。其余一切卵症，均可照此治法。
▲十三问曰：附骨疱、附骨痈、附骨疽、附骨漏，何以分别？答曰：毒在胯尖上，不红肿，有时而胯上作痛，有时而胯下作痛，时上时下，时好时歹，如颈骨样，至于时久而痛在一处，皮肤如故，按之则疼痛，而现形不测，此为附骨疽也。治法内服“中九丸”，外以“化肉膏”贴之，脓成者则针之。附骨疱、附骨痈，则必先潮热，或作寒作热，先则骨肉作疼，继则皮上红肿而硬，亦有因伤寒后而成此毒者，名为汗后脱遗，痛不可忍。治法外以“麻凉膏”贴敷，内服“中九丸”。至于附骨漏者，必先因患痈疽疱时，久不收口，风邪内侵，兼之病者求功太急，致腐肉未化，毒出未尽，因之时久成蠒成漏，脓水不干。治法必须取出多骨，化蠒去腐，后上“天然散”，服“中九丸”，方可痊愈。他如汗后脱遗，在未穿溃时，亦有用蜡、醋调陈米粉敷之而愈者。
▲十四问曰：鹤膝风、鹤膝痈、人面疮、臁疮，何以别之？答曰：鹤膝风者膝关节常常疼痛，时久后则膝头肿大，如鹤之膝，故名鹤膝。治法内服止痛药；外用牛皮胶蒸化，入生姜汁调和成膏贴之。鹤膝痈以红肿痛者为佳，若不红、不肿、不痛，且不作脓者，便不可治；若现出骨来，终成绝症。人面疮者，膝上生一肉瘤，如人面样，耳目口鼻毕具，患此症者，百难一痊。治法但以川芎一味研末敷之，是否能愈，姑尽人事。臁疮者生在臁儿骨上，或因外面跌破皮肉，受风作痒，搔抓而成，或因疳毒愈后复发而成，或因风热、湿毒未尽驱除而成。治法若不痒者，以“紫霞膏”贴之，内服“中九丸”，或用轻粉五分，生猪板油二两，同新蒸出之馒头皮共捣，涂之亦妙。

▲十五问曰：裙边疮、蹭癀、踝花、鸭掌疔、鸭掌风、牛皮癣，何以别之？答曰：裙边疮妇人多有之，因搔抓破皮，肌肉溃烂，年深日久，风湿热交炽，或因脚气而血脉不行，致成此症，其疮大多难治。盖足为诸阴之所会，肌肉浅薄，气血难到，故治疗不能速愈，可用“紫霞膏”或“白玉膏”贴之，兼用薰洗等法，一方用好醋二碗，入土罐内，将白蜡树叶不拘多少，入罐同煮，俟煮至一碗时，再入轻粉二钱，稍煮之后，用蜡叶贴之即愈。蹭癀生于脚蹭上，穿头出脓者易治，如穿头后，日久年深，不能收口者难治，当以药线治之。踝花生于螺蛳骨上，有眼出脓，须用药线套下方好，若眼多而七恶有一、二见者，多不可救。鸭掌疔生于脚板心，其状如瘤，出水流脓，若日久不收口者，当用药线落瘤，并去败物，方可生肌。鸭掌风系生过杨梅毒疮，服药过急，收毒入内，不能发出，故发生此疮，可内服“中九丸”，外用桐油搽之，兼用黑牛粪烧烟薰之，即可痊愈。牛皮癣生于颈项及腰腕、胯腿之间，皆由风热之毒中于肌肤，必用银针外刺截住，以川槿皮磨醋搽之，内服“中九丸”，或用烟硫、石青、生巴豆、川槿皮、锅烈搽之，无不愈者。(未完待续）
▲十六问曰：何为痔漏？答曰：痔生于肛门弦上，如榴子样者为痔，有眼孔而出脓水者为漏。痔有二十四种，名虽不同，根源皆为湿热下注，或酒色劳碌所伤而成。少年发者极少，至四五十岁时发者甚多。治法若痔上有眼者，以药线插之，其绵管即落，外用“天然散”加赤石脂搽之，“生肌膏”盖之，再加银翠、石青更妙。若是血痔，可内服“中九丸”，若是通肠痔漏，则先用三丫草（即牛蒡子草）透入肠内，然后插入药线，自能渐愈。
按：以“三丫草”透入痔漏，太不科学，书末另附有我国痔科临床经验至效 方法，可参考之，但内服中九丸法仍宜兼用。
▲十七问曰：口内有虫疳、热疳、走马牙疳等症，何以别之？答曰：虫疳者是肉内有虫，逞及傍骨，烂出肉如败絮是也。走马牙疳者口唇俱肿，外是好皮，内肉腐烂，鼻梁俱脱，鼻腐烂如柑子皮是也，甚则眼耳口鼻，俱不可救，用醋洗去烂肉见血者，十有一、二可治。治法用锅烈、铜绿、天然散各二分，药线末一分半，烟硫二厘，冰片三厘，共和匀撒之，内服“中九丸”。此症如烂去皮肉，出水出脓者好治；如烂来像肝子样，又无脓血者，则不可治。热疳则不过牙龈出血，洗搽之法，俱与上同，或以人中白煅过，同白颈蚯蚓、白砒（枣肉烧过）研末，搽之亦佳。
▲十八问曰：何为鹅口疮？答曰：满口舌上俱是白皮，口内流涎是也。治法以黄连、干姜、炒蒲黄各等分，为末搽之，出涎即愈。
又喉中有暗门闩是为喉痈，傍咽舌两边有两个肉瘤，如有眼，即以药线插入眼内落瘤，吹药生肌敛口。又有牙眶骨上生痰痈，坚硬如石，发作时牙眶肿胀，歪在一边，可用披针开眼，上入药线，此为恶症，十中难愈一、二，此症前未详及，故重言之。
按：十三奇方抄本之项目体式，各不相同，有仅十八问答者，有无问只答者 ，有不拘一格者，其间用药方向，亦互有短长。为了多多吸收此中临床经验， 今将各本合理部分一并载入十八问后，以供参考。

〖瘰疬〗

瘰疬为疡科中最难治之一种顽固症候，其症之成也，往往三五成群，牵藤成串，故有疬串之称，亦有窜胸窜胁者，种种现象不一而足，溃后则脓水常流，终岁穷年，缠绵不愈，名虽有五，治法则一。在初起时可用紫背天葵草服之，或以紫花地丁草服之，间有愈者，如不愈而反扩大时，则当以顺气行痰、开郁软坚之方（顺气消痰饮）主之，方如次：
石燕一对，入锅炭火煅红，醋淬七次为末 陈皮 半夏 茯苓各五钱 广香三钱 海藻 海带 昆布各一两 槟榔五钱 防风三钱 川芎 枳实 白芷 夏枯草各五钱 黄连 黄芩 栀子各一钱 赤芍 桔梗各三钱
或水煎服，或成丸服均可，或兼服金蚣丸更妙。
如系男子，则加入知母、黄柏各八分；如系女子，则加入当归、地黄、川芎、白芍各八分。如有孕者，则忌金蚣丸，恐其伤胎。
此方久服之后，消散者有之；如不消时，则有落核一法，内服中九丸兼金蚣丸，如未穿颈者，以化肉膏贴于头上，俟肉变黑色而不疼痛时，用针剥开一孔，插入药线，一日一插，至七日后，核必自行落出（凡上药线，当以鸡蛋油搽于孔部，以减少其疼痛，然后以解毒膏掩盖之）。用薰洗汤洗净污浊后，用加味天然散加细药，生肌平口，须忌发物，免碍药效。
[加味天然散]
乳香 没药 儿茶 血竭各一钱 赤石脂三钱 海螵蛸三钱 冰片一分  
如系冬月则加龙骨、象皮各三钱。
右共研细末，加入天然散中用之，约一月久可愈。
[大药方（能消百毒，去腐烂）]
白砒三钱 明矾七钱  
先将矾末铺入锅内，次将砒放在矾中心，滴清油五、六滴，候烟消尽，取出听用。如疮口烂大时，用清油、白蜡煎溶，入大药在内，以油纸敷贴。
[小药方（能缩血，干脓水）]
蚊蛤一个，开一口，灌入明矾末于内，用皮纸封固，火中烧至内部呈黑色时，取起研为细末，入生肌散用。
[脱蠒风凉膏（上大药后，以此方润蠒，其核自落）]
煮鸡蛋五个，去白留黄，同麻油久煎去渣，倾入碗内，加雄黄五钱为末，入油内搅匀，敷搽患处。

〖痰核〗

痰核者其核亦成串，三、五不等，多生于左右二颊下，或左右二颏，有气、血、风、痰、酒之五种，名虽有五，而其根则一，惟治法当分别虚实，不可笼统。男子在未患痰核之先，原患火症者，则为火盛生痰；妇人在未患痰核之先，先患火症，如子午潮烧，体质虚弱，而后生痰核者（即腺痨），可照瘰疬方法治之，以落其核。惜乎十有九皆不可治，事前当使病家知道，免致医治不愈时，召来毁誉。其治疗法与瘰疬同，服中九丸，贴解毒膏，落核之后，亦以薰洗汤洗之，再用加味天然散收功。
凡寒痰凝结者，最忌贴凉膏，服凉药，治法服中九丸或阳和汤为妙。

〖鬓疔〗

鬓疔生于太阳下，左右形一样，头尖如疖，坚硬如石，初起顶上如粟米大，起白泡，或痒或痛，色红者吉，紫黑者凶，治法内服中九丸，兼服千金内托散（即十宣散）。方如下：
川芎 当归 生地各八分 赤芍 白芷 防风各三钱 黄芪一钱 栀子 连翘 荆芥 白术 黄芩各八分 茯苓 银花 人参 甘草各三分
右煎服。有脓者可治，无脓者难治，故可以预决生死。
外治法：或贴麻凉膏，或涂太岁墨以止其痛，兼用薰洗汤洗之，俟六、七日后，红色或乌色回弦，起白浆泡产脓，头顶上不硬而棉软，饮食如常者，是为可治之症。若痛不止，乌黑如前，又不成脓者，其症危矣。当辨五善、七恶，以决生死存亡；如成脓之症，已经溃烂化脓者，可以清油、黄蜡、隔纸膏等贴之：
[隔纸膏方]
乳香 没药 血竭各一钱 轻粉二钱 银朱二钱 铅粉三钱 朱砂二钱 冰片一分 石钟乳三钱煅过
右共为末，用清油四两，黄蜡四两，入锅熔化取起，瓷碗贮之，候冷定，入药在内搅匀，以棉纸摊膏，贴于患处，一日两换。贴去腐肉后，视其肉色如石榴尖样时，用薰洗汤洗净，贴解毒膏，掺加味天然散，生肌、平口。

〖鬓疽〗

鬓疽者生在鬓毛之间，形同疖子，其痒非常，大者为痈，小者为疽，远年不收口者为漏。其患之来也，因人素好厚味，屡受热症，故成此毒。其治法与鬓疔同，初起时以太岁墨搽之，先服金蚣丸，后服中九丸及十宣散，外用薰洗、生肌、平口法，只要成脓，无不愈者。

〖嘴疔（似指唇疔而言）〗

嘴疔者生嘴上，初起时可用艾火灸之，痒者须灸至痛，痛者须灸至痒。其治法与鬓疔同，敷搽、贴薰、服药，无有不愈者。

〖水疔〗

水疔不论何部以及四肢，皆可发生，初起时肤上麻痒，手搔之又觉疼痛，其色乌紫如疹，一发如雷，痛不可忍，疹处皮肉破烂出水，未到七日，或七日间烂成深坑，日夜呻吟者，多属凶多吉少。治法内服中九丸，兼服金蚣丸，外用太岁墨搽之，更以薰洗汤每日薰洗三次，痛即停止。有脓者可治，如无脓而烂至骨者，为不治之症。

〖耳门痈〗

耳门痈者疮生耳内，其症多由积热而成，一边硬至耳根，红肿痛甚，初起用麻凉膏以止其痛，内服中九丸，兼服金蚣丸，以速散其毒，勿使久延酿成大患。此症定然成脓，治法与鬓疽同，内服中九丸，兼千金内托散，至七日后，耳内出脓，如脓久不干者，须用线末，以绵纸成条，粘惹药末插入耳内，连插数次，脓干即愈。

〖暗门闩症〗

此病生于喉咙小舌之上，左右各有一个肉球，塞住喉咙，致水米不下，眼多有脓，形如烂东瓜状。治法以竹管一枝，内贮药线一条，以铁钎顶住药线，入肉球内，一日插入药线一次，连插三日，其球即消，约六、七日间，即可痊愈八九；至喉咙不痛，能进硬食物时，以天然散生肌、平口，内服中九丸，兼服甘桔消痰饮：
桔梗 豆根各一钱 栀子 连翘 防风 薄荷 甘草各五分 黄连七分 大力子一钱 赤芍 白芷 川芎各五分 玄参 麦冬各七分 淡竹叶五分（水煎服）
[吹药]
熊胆三分 宫粉一分 冰片一分 甘石一钱 明雄一钱 朱砂五分 豆根一钱
右共为末吹之，不过半月，即可痊愈，以加味天然散收口：
[加味天然散（此与前方不同）]
赤石脂 煅龙骨 海螵蛸 冰片 儿茶 乳香 没药 血竭
右共为细末，加入天然散中用之，功能生肌、平口。

〖项下桃〗

此症生于腮下，结一大核，形如胡桃，若不受热，善于保重者，其核即软如棉，若偶有恼怒时，其核即硬大，牵连舌根，颇类重舌，以重舌之方治之，又多不效，故此症必须取核，方有痊愈希望。可照前痰核法落核，内服中九丸兼金蚣丸，其他薰洗、生肌、平口诸法，皆与痰核相同。

〖马刀痰核〗

此症生于下颏对喉咙处，形圆如卵，坚硬如石，塞住喉咙，女人患者甚多，一起恼怒，即肿痛潮热，约七、八日后，即又如常。医治之法，以顺气行痰之剂为佳，内服中九丸兼金蚣丸，切戒针灸，不可落核，若微针破，即血出不止，且翻弦而不易收口，慎之。若子午潮热，又有火症者（防成骨痨），十难一痊。

〖乳花〗

此疮生于乳头之上，或左右二旁，是名乳花，亦名乳痈，眼孔之多，与蜂窝相似。治法外用麻凉膏贴之，内服中九丸兼托里之剂；至七天之后，痛即渐止，四围破皮，照前法薰洗，生肌、平口，须忌发物，方保无虞。或贴隔纸膏亦佳。

〖乳癌〗

此症生于乳头之下，其发生时如豆大，或如枣核，渐渐扩大时可如鸡卵，其硬如石，但不红肿，如受风热或气恼时，即红肿而痛，经六、七日后，又复如常，不可针破，若不慎而针破后，即血出不止，或弦翻不收，病遂危矣。治法在初起一、二年者，服中九丸多次后，即渐渐消化，或用阳和汤送服中九丸亦可。若年久自溃者，则百无一生。

〖腰疽〗

此症生于左右腰眼下裙带处，皮肤色红，肿硬头平，痛甚。在初起时可用艾火灸之，痛者灸至痒，痒者灸至痛，毒即可散，纵或不散，为害亦少。治法与乳花同，服中九丸，敷洗薰贴，生肌、平口。

〖上肚角疽〗

此症生在脐上，约离脐三寸处，皮肤不红不肿，肉内隆起一块，按之微痛，医多误作痰核治之，或作奔豚气治之，故皆无效。病之来源，多因酒色过度后，风邪乘虚所致。治法以生姜、火葱一握，木槌捶烂，入锅炒热，敷于患部，冷后又炒又敷，以散其风邪，内服中九丸兼金蚣丸，外敷麻凉膏，或兼服排脓败毒之剂以攻之：
白术 茯苓 当归 川芎 炙芪 人参各三钱 白芷 黄芩 山栀 连翘 银花 蜈蚣 僵蚕 全蝎 蝉蜕 大黄 芒硝 甘草 大枣三枚引
右水煎空心服，日二次，其毒即可不出皮肤；如成脓或自溃时，其脓即由大便而出，再服蜡矾丸干脓收功：
黄蜡二两 明矾二两 朱砂一两
先将矾、砂研细，合于一处，将黄蜡入锅熔化后，方下矾、砂搅匀，乘热为丸，如梧子大，每服五十丸，空心白开水送下，至大便脓尽时收功。

〖下肚角疽〗

此症生于脐下左右，约离脐三寸处，有硬块一条，横过胯眼上下作痛，医者多误作奔豚或小肠之气，故治鲜有效。患此者多由酒色过度后，乘热卧于当风之处，使气遏痰不能周流所致，其形状与上肚角症相似，治法亦同。惟人体虚弱者当兼服三香丸，敷麻凉膏，经六、七日后，皮肤肿起痛甚者，可用化肉膏贴之，至肉黑时，用针拨开，脓即随手出矣。若脓不干者，可用药线三次，其脓自干；若脓成而不出肤，必然内溃而由小便中出，以灯芯汤送中九丸服之，即可痊愈。

〖便毒〗

此症在胯眼下有结核，初如弹子大，渐扩张大至鸡卵状，不甚痛。初起时服中九丸兼金蚣丸，外贴麻凉膏，即可内消；如不消时，可再以五虎下西川法主之：
蜈蚣 全蝎 僵蚕 蝉蜕 山甲 当归 赤芍 黄芩 栀子 连翘 枳壳 银花 防风 荆芥 生地 木通 猪苓 二丑 大黄 芒硝 黄连 白芷  
甘草
右水煎空心服，日三次，其毒即消。如作脓时，以上肚角疽之排脓剂服之，或在放脓时以化肉膏贴之，至穿头，洗以薰洗汤，贴以解毒膏；脓尽后，用天然散以平口、生肌，须忌发物。

〖鱼口〗

此症生于胯间，与便毒相似，惟便毒圆而鱼口长，是其不同处，溃后则形如鱼口，故有是名。治法亦如便毒，敷服薰贴，生肌、平口。
按：鱼口治法，初起者以内消为贵，古法中最有效之内消良方为山甲内消散 。此方民间铃医名“黄甲串”，为游方医囊中之常备药，方如下：
山甲三大片，炒 归尾三钱 大黄三钱 僵蚕一钱，炒 黑丑一钱 土木鳖三个 甘草节三钱
右以酒水各一盅，煎至八分时，空心服之，渣再煎服，俟便利四次后，食稀粥以补之。除黄甲串外，九龙丹亦为内消鱼口良方，过去重庆某医曾以此方制成“鱼口内消丸”成药出售，获利不资，且有不少同道购作诊室常用品，其著有疗效可知。
[九龙丹]
木香 乳香制 没药制 儿茶 血竭另研 巴豆去油不去心，各等分
右研末，以生蜜调成一块，瓷器收贮。临用时丸如豌豆大，每服一丸，空腹时热酒送服。又一本云：丸如绿豆大，每服九丸，故名“九龙丹”。以编者过去经验，一粒似太少，九粒又嫌过多，大都视患者体质强弱，以三丸至七丸为最适当；但偶尔也有用到九丸的，病势减退虽快，而患者有下利不休副作用，是不免过分吃苦耳。
又文叔来外科摘录中之九龙丹方，与此小有不同，专治鱼口便毒，悬痈横痃 ，初起未成脓者宜服。方为儿茶、血竭、乳香、没药、木香、甲珠各一两，共为末，以归尾三两，红花二两，酒煎膏，和丸如梧子大，每服二钱，空心热酒送服，数服自溃。余意便毒既成，在未化脓时，必须用快刀斩乱麻手段以杀其势，使不化脓，今将猛烈峻泻之巴豆除去，似失其制方意义，但用归尾、红花煎膏和丸部分，殊属可取。
编者临症上常用家传之“鱼口内消丸”治便毒，效力极为确实稳妥，特将其方介绍如次：
黄柏 荆芥 防风 花粉 蝉蜕 蒺藜 木通 槐子 山甲 斑蝥各等分 蜈蚣 全蝎 黑砂（较前药分量加倍）
右研末，为丸如梧子大，每服二十丸，热黄酒送服。

〖臁疮〗

此疮生于脚连儿骨，此处骨多肉少，故有穷骨之称。患症多由风湿而来，初时发硬搔痒，倘偶一不慎，失手搔破时，则出血水，常常不干，且受风后更奇痒难堪，往往穷年累月，不能治愈。临症时看其肉色红活而作痛者易治，如乌黑不痛者难治。内服中九丸及下列之清解剂；若疮四边高中间凹者，必有蠒骨，宜搽红升丹，贴隔纸膏。
防风 荆芥 苏合 黄芩 栀子 连翘 赤芍各五钱 黄柏 苦参 牛膝 木瓜 银花 苍术 花粉 白芷 木通各三钱
右水煎空心服。外用薰洗汤薰洗，后贴隔纸膏，一日一换；若四弦好肉作痒者，以太岁墨搽于弦上，红肿自退，痒即顿止，此时可用加味天然散以生肌、平口。如疮不红活而现乌色，兼出腥水者，宜以除湿追风之剂主之：
赤芍 防风 荆芥 白芷 薄荷 紫苏 黄芩 黄柏 蒺藜 苍术 大黄 银花 大枫子 蛇床子
右锉片，以上七醋一大碗，取土罐一只，入药在内，煎一炷香时，将桐子叶约百十疋，入醋内泡软，冷定取贴疮上，一日一换，至疮口不痒，疮弦红活时，贴隔纸膏，洗薰洗汤，掺天然散，生肌、平口。

〖裙边疮〗

此疮亦生于连儿骨上，女子生者名裙边疮，男子生者名臁疮，故治法与臁疮同。

〖踝花症〗

此疮生于踝上，故有是名。治法与前之乳花相同。在初起时，可以蒲公英、野芋头各三两，同捣烂，用酒糟和匀，敷于疮上，干燥又换，颇有痊愈希望。

〖蜡烛疳〗

此疮生于龟头之上，初起时发水泡，微痒，继则皮破出水。初起时用薰洗汤薰洗之，以太岁墨搽之，即可痊愈；如不幸而扩大时，可内服中九丸，外贴隔纸膏，待痛止后，掺加味天然散，至肉转红活色时，即可痊愈。若肉不红而又痛不止者，则以后方熏之：
水银一钱 朱砂一钱 麝香半分 猩红一钱 响锡一钱
右将锡先入小铁锅中，就炭火上熔化，加水银搅匀，俟银成粉，再加百草霜一钱，共众药研成细末，分作三份，以安息香三枝浸湿，每枝同药一份，用棉纸卷成条，共成三条。用时每以一条点燃，熏入鼻中，口含净水满口，水热又换，愈勤愈佳。熏时患者当坐于背风之所，勿使风吹烟乱，不易入鼻；如换水不勤者，必有喉牙疼痛之苦（即惹起口腔发炎），慎之！如此日日熏之，约六、七日即可痊愈。
按：此熏条方用熏梅毒亦妙，惟在熏疗过程中，当兼服防风通圣散或黄连解毒汤，以预防其口腔发炎。

〖下疳〗

此疮亦生于龟头上，或左或右，疼痛非常，患部崩裂，若不早治而烂至阴根时，即十中难获一痊矣。治法与蜡烛疳同，内服中九丸，洗薰洗汤，掺天然散，生肌、平口。

〖斗精疮〗

此疮生于茎中尿管内，茎部肿硬，延至日久，管内排泄白色脓浆，小便刺痛，医每误作淋症治之，故屡治无效。其疮之生也，多因酒色过度，或体弱火旺，忍精不泄，屡积逆精，致成此症。治法内服中九丸，兼服利水之剂：
木通 滑石 瞿麦 扁蓄 车前 炒栀 甘草各七分 猪苓 泽泻各五分 白术 丑牛各六分 肉桂三钱 通草三钱 灯芯引
右水煎空心服。另以薰洗汤浓煎一大碗，候水温时，将龟头入罐中浸之，使药气通入尿道管内（如照新法，利用水节，将药水注入尿道中洗之，更妙），然后取后列小药插入茎中：
五棓子一枚，开一小孔，将明矾末装入使满，以碗片一块掩盖其孔，外用药泥包裹，慢火将泥烧干后，再入炭火中烧之，至泥发裂起烟时取出，冷定去泥，将棓、矾研末，用棉纸卷成条，涂以面糊，粘惹药末于条上，阴干，插入茎中，一日更换二次，不过七、八日，茎中之患即一扫而去，其脓遂亦不生矣。然后以加味天然散生肌、平口，上天然散时亦如前法，以面糊纸条粘惹天然散入茎中，使其生肌，但不可犯发物，并内服中九丸以协助之。
又一治法，系以牡蛎一钱，白莲须、丹皮、枣皮、茯苓、芡实各一两，泽泻五钱，地黄二两（脾胃不健者可加白术一两，枳实一两，麦冬一钱），共为末，炼蜜为丸，如梧子大，每服七八十丸，兼服中九丸、三香丸，外用下面掺药：
黄柏一两，去皮洗净，以猪胆一枚，将柏皮烘热，搽猪胆汁，又烘又搽，然后研为细末备用。

〖脑疽〗

此症生于后脑骨上，其症状为患部初时硬起一块，因其不红不肿，遂忽视之，及至渐渐肿痛时，方始察觉者颇不乏人。治法初起时以麻凉膏敷之，内服中九丸兼金蚣丸，其毒自散；如不散时，必定成脓，可照前面治疬之法治之。如穿头脓水不干，延至日久，恐成蠒时，当以药线日插三次，六、七日间其蠒即落，用薰洗汤洗净，以天然散生肌、平口。

〖对口疮〗

此疮生于后颈窝对喉之处，险症也，迁延失治，足以致死。治法先以麻凉膏敷之，看其疼痛若何，若敷后痛止者，是为易治之症，内服中九丸，并照治痈疔法，以清凉之剂敷散之；若初起时搔痒，皮内黑硬，如石一条横插，影响两耳肿痛，日轻夜重，久不成脓，饮食不思者，是犯七恶，亦照前治痈疔法，施以托里排脓之剂，六、七日黑色转红，四围起白泡，如粟米大小，内成脓而腐烂，先用薰洗汤洗之，次贴隔纸膏，至腐肉净后，以加味天然散加鸡内金末掺之，即愈。

〖左肩花症〗

此疮生于左肩井穴上窝心内，治法与前疔花同，服中九丸生肌、平口。

〖右肩花症〗

此疮与左肩花同，治法亦然。

〖左右发背症〗

此疮生于左右饭匙骨上，治法与肩花同。

〖附骨疽〗

此疮多生于大胯上有肉之处，因患者体厚，嗜食煎炒厚味，又兼酒色过度，招受风湿，致痰湿凝滞不行，屡积而成，其初起时梆骨作胀，不甚大痛，攻起一块，外面肉色灰白，延至期月，遂大如斗，潮热，头痛，身疼，六、七日后，潮热不退者，其大胯内之梆骨必然作痛，医者每多作风湿痰凝或筋骨疼痛治之，故恒不效。岂知此乃阴毒之症，故痛则日轻夜重。治法以火葱一斤，生姜一斤，捣烂，入锅炒热，用布包之，以熨痛处，冷了又换又熨，熨后再加石菖蒲二两入内，再炒再熨，其毒必出于皮肤而转红肿，内服中九丸，并前方托里之剂加人参三钱，外敷麻凉膏，至脓干应指时，以化肉膏贴之，视肉变黑色时，以针拨开疮头，使脓随针出，若无脓出者，再以化肉膏插入孔内，再烂一个时辰，再用针拨，脓必出矣。若脓久不干者，可用药线插入一次，以解毒膏贴之，常服中九丸，解去热毒，方不生变，当忌发物。

〖鹤膝风〗

此症生于膝眼上两鬼眼穴内，肿起痛如针刺，其症之起因，大抵由少年时不知保重身体，过于酒色斵丧，兼受风湿所致。治法在初起时，可用八法神针针入鬼眼穴内，补泻运气，起针后，用艾火灸十余壮，痛即可止，内服中九丸兼药酒，酒方如次：
当归 赤芍 川芎 白芷 防风 牛膝 木瓜 苡仁 羌活 厚朴 苍术 陈皮 荆芥 土苓 熟地 升麻 甘草 桑寄生 石楠藤 白蒺藜
右共锉成片，布袋盛之，以好酒十斤放坛内，入药其中，坛口用荷叶封住，放在火内烧三炷香久，冷定取起，每日空心饮之，尽量而止。肿处以棉包裹，不可受风，以常温暖为佳。

〖脚背花〗

此疮生于脚背，不拘左右。初起治法与前背花同，服中九丸，薰洗，生肌、平口。

〖手掌花〗

此疮生于掌心中，治法与疔花相同，服中九丸，薰洗贴，生肌、平口。

〖耳层〗

此疮生于耳内，初起微痒作肿，或外面肿而作脓，单方以胭脂水滴入耳内，亦有以鳝鱼血滴入而生效者。吾门治法，用棉纸条以浆糊润湿，粘惹线末，晒干后插入耳内，一日两换，至七日后，脓水自干而愈。

〖鼻瘜〗

此疮生于两鼻孔内，有一肉瘤掉出鼻孔，常时作痛，兼出腥臭脓水，乃肺经积热所致也。治法宜内服中九丸兼金蚣丸，以祛肺热，外用化肉膏贴肉瘤上，至肉黑时，以针拨开一孔，插入药线三次，七日后其瘤自脱，用薰洗汤洗后，以加味天然散吹入鼻内以生肌，再服清肺之剂，以清余毒。
[清肺饮]
瓜蒌仁去油 桔梗 黄连 生地 二冬 陈皮各七分 黄芩 栀子 连翘 赤芍 前胡 半夏 川芎 茯苓 猪苓 木通 花粉 白芷各五分 灯芯引
右方于七月七日收甜瓜蒂阴干，临用时以一分研末，再用白矾少许，棉裹塞鼻。
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※说明：本条目中之“瘜”字，原书为“鼻+息”，盖即“瘜”之异体字也。

〖牙泄〗

此症牙龈肿痛，用水漱口，则满牙齿流血不止，故名牙泄。治法以止血为主，先用侧柏叶一握，捣自然汁噙之，热了又换，数次后，以后方搽之：
青黛三钱 食盐三钱 棓子三钱 枯矾一钱 百草霜钱半 真京墨一钱 红褐子灰三钱
右共和匀，以米泔水漱净口后，将此末搽于牙龈上，内服中九丸以解热毒。

〖喉风〗

此症喉咙肿痛，痛不可忍，一发如雷，乃急病也。水米不能下咽，生死危在顷刻，但亦有延至六、七日者。治法内服中九丸，兼服加减甘桔汤及败毒散，若外面红肿者，以麻凉膏敷之，再吹加味冰硼散。
[加减甘桔汤]
桔梗 元参 白芷 防风 赤芍 川芎 前胡 独活 连翘 荆芥 甘草各五分 丑牛 豆根 黄芩 射干 生地各五钱 竹叶七疋引
右水煎食后服。
[加味冰硼散]
熊胆三分 儿茶五分 血竭 乳香 没药 硼砂 寒水石各五钱 青黛六钱 冰片一钱
右共研末，吹入喉中，使其尽量流出涎水，约七日后出脓，即愈。

〖龙癣疮〗

此疮生于胸前两胁，初起作痛，如粟成丛，肉皮红肿，不敢搔抓，有单方四个，或可治愈。
一方：以镜面草为末调水搽之。
一方：用大黄末调水搽之。
一方：用田螺捣烂敷之。
一方：用海金砂末调清油搽之。
如用以上各方均不效时，可内服中九丸兼金蚣丸，以解去热毒，外敷麻凉膏，疼痛即止。如患处已成脓者，用隔纸膏贴之，后以加味天然散生肌、平口。

〖龙缠疮（俗名缠腰丹）〗

此疮生于腰间系带之处，初起红肿，痛如火烧而不可忍，约三日间破皮出水，但不成脓，乃急症也。治法内服中九丸解毒，外用青黛敷于患处，以止其痛，看其所敷之物干了又换；至红肿消退而不作热时，再以麻凉膏敷之（加倍子末一两于膏内），如恐其干燥，可滴入少许清油以调剂之，水干即愈。

〖紫癜疯〗

此疮或生于手，或生于胸，色紫而奇痒。治法以铜绿煅过五分，巴霜五分，枯矾二钱，白蜡一钱，共为细末，以核桃油捣烂和匀，作一大丸，以纸一张裹之，火上烘热，搽涂患处，以久搽为妙，至不奇痒及肉不乌时，即告痊愈。

〖瘿瘤〗

此症有痰、气、酒、风、血等五种之分，痰瘤穿溃后如猪脑髓；气瘤浮泡不坚；血瘤红线缠满；酒瘤吃酒时则厚坚不软，不吃酒时则软而坚；风瘤其硬如石，受风湿则奇痒难堪。只有痰瘤可治，其余四瘤皆为不治之症。不可乱动刀针，否则翻弦不收，其症危矣。治法宜以顺气行痰为主，药方如下：
桔梗 茯苓 陈皮 半夏 黄芩 栀子 防风 麦冬 白芷 赤芍 昆布 海藻 海带各五钱 木香一钱 甘草一钱
右水煎服，并服中九丸、金蚣丸。若已穿头者，用化肉膏贴之，至肉黑后，取出腐肉，以药线日插三次，约六、七日落尽腐肉，以加味天然散生肌、平口。

〖棉子疮〗

此症多因早年患杨梅毒时，服食轻粉、汞剂过多，欲求速效，致后日发生此种粉霜毒气，遍身关节疼痛，骨里潮热，气逆则痰不行，遂结成豆子大小之粒，渐渐长大，皮肤不红，肉内作痛，延至日久，医者多以行痰顺气之剂治之，屡治不效，后遂溃而出水，与棉絮相似，此刻其痛更甚，初不知其为误服轻粉，毒入骨髓之所致也。治法内服中九丸兼金蚣丸，再加托里排脓之剂，成脓者可治，不成脓者难治。成脓后，用解毒膏贴之，插药线三次，俟脓干，取出絮团后，以薰洗汤洗净，再掺加味天然散收功。
天灵按：梅毒为普通之传染病，几乎十疮九毒，在中九丸流行之际，正是六○六、九一四等尚未发明之时，故以下各症并以中九丸为主，惟须注意者，急性之大痈赤肿，则宜切忌，不可滥用，以砒性热烈也。